Introducción al Sistema de Garantía de Calidad de la Atención en Salud

MÓDULO: INTRODUCCIÓN AL SISTEMAS DE GARANTÍA DE CALIDAD- DOCENTE: DRA. ANDREA GUERRA RODRÍGUEZ 

INTRODUCCIÓN: Calidad de la atención de salud es la provisión de servicios de salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a través de un nivel profesional óptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el propósito de lograr la adhesión y satisfacción de dichos usuarios.

 Por medio del conocimiento de las bases del sistema de garantía de la calidad en Colombia y de la importancia de la implementación de las herramientas de mejoramiento para alcanzar altos estándares de calidad se obtienen las bases para proyectar los alcances y el el rol del Auditor de servicios de salud.

OBJETIVO DE APRENDIZAJE: Al finalizar el módulo el estudiante estarça en capacidad de reconocer la importancia de la implementación de los sistemas de calidad en las organizaciones y su rol como auditores de los sistemas de salud.

COMPETENCIAS A DESARROLLAR: 

  • Identifica cómo está integrado el sistema de salud en Colombia y sus funciones
  • Conceptualiza la normatividad y su aplicación en la auditoría en salud
  • Identifica los diferentes componentes del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad
  • Conoce las diferentes herramientas para la auditoría de la calidad
  • Incentiva la mejora continua en las organizaciones desde la aplicación de los sistemas de garantía de la calidad. 

METODOLOGÍA: Clases magistrales, talleres y videos.

EVALUACIÓN:

  • Participación en clase: 40%
  • Taller en clase: 60%

Antecedentes de los servicios de salud y jurisprudencia en salud

MÓDULO: JURISPRUDENCIA EN SALUD- DOCENTE: DR. WILLIAM VEGA VARGAS.

INTRODUCCIÓN.

Este módulo o asignatura se caracteriza por adquirir el conocimiento sobre la evolución,  organización y puesta en funcionamiento de los servicios de salud en Colombia; así mismo, de la revisión de las normas legales vigentes y de los fallos jurisprudenciales en materia de los servicios de salud en el país.

No es posible entender o diseñar un sistema de calidad de la atención en salud, en forma desarticulada de los aspectos legales en Colombia que reglamentan el sector salud.

OBJETIVO DE APRENDIZAJE

Al finalizar el módulo el estudiante estará en capacidad de Identificar y analizar la evolución de los servicios de salud, algunas normas del Código Sanitario Nacional, de la reforma de salud de 1990, de los recursos y competencias territoriales en salud, de la legislación complementaria, de los derechos en salud y las garantías jurisprudenciales para su reclamación.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE

  • Conoce e interpreta la normatividad legal vigente del Sistema de Salud en Colombia.
  • Fomenta la consulta cotidiana de los textos de las disposiciones reglamentarias del sector salud, con el fin de propiciar su cabal acatamiento, cumplimiento y verificación.
  • Verifica el cumplimiento de algunas normas legales de carácter general específicas del sistema de salud colombiano.
  • Comprende el factor error y sus correspondientes implicaciones y costos que resultan de la inobservancia de las normas legales.
  • Estudia la jurisprudencia y doctrina expedidas por las altas cortes acerca del tema de la salud, la prestación de servicios y las responsabilidades de la actuación en salud.
  • Satisface requerimiento en cuanto a la información básica legal y jurisprudencial que lo posibiliten para actuar con diligencia, eficiencia, eficacia y responsabilidad.  
  • Conoce y comprende los derechos constitucionales y legales de la salud y seguridad social y de sus mecanismos de defensa.
  • Consulta, analiza y formula propuestas resolutivas a casos de problemáticas del sector salud.

  • Adquiere destrezas  en la búsqueda, análisis, verificación y exposición de normas legales del sector salud.

  • Aplicar las instrucciones para la realización del estudio, análisis y verificación del marco de referencia normativo propio de las actividades de auditoría de cumplimiento.

METODOLOGÍA

  • Exposiciones
  • Clases magistrales
  • Análisis de casos.

EVALUACIÓN

Directa:

  • Asistencia,
  • Control de lecturas
  • Participación activa en clase, 
  • Presentación y discusión en grupo de los temas tratados
  • Evaluación escrita u oral.

Indirecta:

  • Debate en grupo de las novedades ocurrridas en períodos recientes sobre el sistema de salud
  • Estimación integral de los diferentes aspectos considerados para la evaluación de la asignatura.

CUALITATIVA: Aplicación de la matriz de Bloom para valoración cualitativa. 

Organización y funcionamiento del Sistema de Seguridad Social en Salud

MÓDULO: ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA: Dra. Andrea Guerra Rodríguez.

Esta asignatura  se inicia con el recuento histórico de la expedición de la ley de  seguridad social en Colombia, hecho ocurrido el 23 de diciembre del año de 1993,  conocida como la Ley 100 de 1993 y sus posteriores reformas, adiciones, supresiones o modificaciones; en este punto específico, se enfatizará en el sistema de seguridad social en salud, aspecto que retoma y se desarrolla de acuerdo con la nueva Política de Atención Integral en Salud – PAIS y el modelo de acción integral territorial MAITE.

Como consecuencia de la reforma de seguridad social en Colombia en el año de 1993, por medio de la ley 100, el  sector salud paso de ser un monopolio del Estado a un sistema abierto compartido con el sector privado y de competitividad entre ellos, teniendo como objetivo principal el aseguramiento en salud; por tanto, el(la) auditor(a), en el rol de evaluar el cumplimiento, deberá conocer el sistema de protección social en salud, por cuanto en sus intervenciones verificará la adherencia a cabalidad de las normas legales que lo desarrollan y regulan.

También, es importante destacar que, estas reformas han modificado continuamente la organización y funcionamiento de los servicios de salud del país; lo anterior, implica que el auditor debe estar actualizado permanentemente de los cambios que en ellos se surten, para poderlos comprender, además de responder a los requerimientos de este tipo de legislación, los cuales se aplicarán en su quehacer profesional cotidiano de la auditoria de cumplimiento, o en la de carácter preventivo (Sistema de Administración del Riesgo - SAR). 

Este módulo consta de un análisis de la normatividad legal vigente en materia de la protección social en salud, así como de las situaciones que se han creado con su aplicación y sobre las prospectivas del sector.

OBJETIVO DE APRENDIZAJE.

Al finalizar el módulo, el estudiante de la Especialización está en capacidad de: 

  • Analizar el sistema de protección social en salud en Colombia y las reformas de que ha sido objeto
  • Determinar la relación empresa-auditor-sistema de protección social en salud y su importancia. 
  • Analizar la proyección del sistema de seguridad social en salud colombiano.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE

  • Reflexiona sobre los fundamentos y principios que rigen el sistema de seguridad social en Colombia.
  • Conoce y analiza el sistema de protección social en salud en Colombia y las reformas de que ha sido objeto.
  • Estudia la relación empresa-auditor-sistema de protección social en salud.
  • Determina la proyección del sistema de seguridad social en salud colombiano.

METODOLOGÍA

  • Clase magistral
  • Estudio de casos 

EVALUACIÓN

  • Asistencia, Valor 10%,
  • Control de lecturas, Valor 10%,
  • Participación activa en clase, Valor 10%,
  • Presentaciones en grupo de los temas asignados, Valor 30%,
  • Elaboración de un trabajo sobre la materia vista, el cual se desarrolla durante el tiempo que dura la asignatura o módulo, como actividad no escolarizada por grupos de estudiantes conformados, bajo la orientación y dirección del catedrático, Valor 30%.

Responsabilidades legales de la actuación en salud

MÓDULO RESPONSABILIDADES LEGALES DE ACTUACIÓN EN SALUD- DRA. MARÍA EUGENIA SÁNCHEZ MORALES.

Esta asignatura consta del estudio y análisis de las diferentes responsabilidades de carácter legal que debe tener el profesional dedicado a la calidad y auditoría de la atención de salud, derivadas de de la relación que se establece entre los usuarios de los servicios de salud y los diversos actores del sistema, ya sean prestadores o administradores de planes de beneficios en salud. 

El marco legal en lo que respecta a la prestación  de los servicios de Salud, se encuentra establecido por el conjunto de normas contenidas en la constitución política Nacional, y las expedidas por el Congreso de la República y el Gobierno Nacional representadas por los distintos códigos, leyes, decretos, resoluciones y actos administrativos que regulan, unos la convivencia en comunidad y otros específicamente la prestación de los servicios de salud, y que son de obligatorio cumplimiento, sin desconocer los preceptos  universales que protegen los Derechos Humanos.

 Además, el neo profesional de salud se encuentra actualmente frente a una gama amplia de  actividades  de dirección y de ejecución en donde se producen resultados enmarcados en determinados criterios y normas para lo cual no es suficiente el conocimiento técnico-científico y práctico asistencial, correspondiéndole complementar su saber con el de otras disciplinas, en particular las del derecho y muy especialmente con las leyes que definen sus linderos y responsabilidades individuales o institucionales.

Por lo expuesto surge la necesidad de integrar este tipo de conocimiento con las demás temáticas que se tratarán durante el desarrollo del postgrado actualmente en curso, para lo cual se pretende brindar la información básica sobre las leyes, decretos y demás actos administrativos que en Colombia reglamentan la organización y funcionamiento del sistema de salud y le generan a los distintos actores responsabilidades legales en la gestión que adelantan, ya sea del tipo administrativo, civil, penal, fiscal, ético profesional, disciplinario-administrativo, las cuales están tipificadas en los diferentes códigos correspondientes en el ámbito nacional.    

OBJETIVO DE APRENDIZAJE: Al finalizar el módulo, los estudiantes de la Especialización en Sistemas de Garantía de Calidad y Auditoría de Servicios de Salud , estarán en capacidad de: Interpretar los aspectos nucleares de que tratan las distintas responsabilidades legales en los aspectos administrativo, civil, penal, fiscal, ético, profesional, disciplinario-administrativo que se encuentran relacionados con la atención en salud, para su consecuente aplicación en sus trabajos de auditoría e implementación de sistemas de calidad.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE:   

  • Identifica e interpreta los conceptos básicos de las normas y fallos de las altas cortes.
  • Analiza los alcances que en materia de responsabilidad corresponde a los prestadores de servicios de salud y a los administradores de planes de beneficios en salud.
  • Determina adecuadamente y con destreza las normas que le permiten conocer el marco legal y jurisprudencial dentro del cual puede desarrollar su actividad profesional y administrativa.
  • Busca y consulta las normas y la doctrina judicial con el fin de propiciar su cabal acatamiento y cumplimiento.
  • Concientiza sobre reducir al máximo los errores y sus correspondientes implicaciones y costos que resultan de la inobservancia de normas legales
  • Identifica y determina las normas más significativas sobre la jurisprudencia y doctrina expedida por las altas cortes, en materia de responsabilidades legales de la actuación en salud. 

METODOLOGÍA

  • Clase magistral
  • Estudios de caso.
  • Exposiciones.

 EVALUACIÓN: La evaluación corresponde a:

  • Participación en clase: 20%
  • Trabajo grupal: 20%
  • Evaluación final: 60%

La valoración cualitativa se desarrolla mediante la Matríz de Bloom. 

 

Metodología de la investigación

MÓDULO: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN- DOCENTE: DRA. ÑUZ NELLY SANTISTEBAN LOZANO.

Este módulo corresponde a la revisión metodológica de la investigación. Se parte con el análisis de la investigación en el contexto colombiano, se continúa con el desarrollo de la investigación en la Institución y se cierra con la metodología para el desarrollo de su trabajo. Es un proceso que se desarrolla en tres etapas, una en cada semestre. La primera (primer semestre), inicia con la conceptualización del método, la identificación de necesidades y termina con la aprobación del anteproyecto de investigación y el inicio del proyecto. La segunda (segundo semestre), finaliza con la presentación y aprobación del proyecto y la tercera (tercer semestre), concluye con la entrega y aprobación del trabajo de grado, el artículo científico y la presentación para la sustentación.

El reto que se propone en el módulo se relaciona con la generación de nuevo conocimiento. Un desafío importante desde el punto de vista personal y profesional.

Hacer investigación en salud es un doble reto: el de romper el paradigma que hay respecto a lo complejo y difícil que resulta hacer investigación en Colombia y que solo debe ser para ¨expertos¨ y el segundo, identificar necesidades y pensar que con la motivación, el compromiso y las competencias adquiridas se pueden plantear soluciones novedosas a problemas complejos. 

La aplicación del método científico al estudio y solución de problemas es el elemento fundamental de racionalidad que el profesional de la calidad y auditoría en salud debe aplicar en el desarrollo de su trabajo. Es un espacio para formular preguntas, indagar, comparar modelos, métodos, experiencias investigativas, metodologías y resultados. Se valora la controversia, el análisis crítico y las discusiones fundamentadas que permitan llevar a nuevas posturas y búsqueda de soluciones.

Por lo tanto, hacer investigación se constituye en una gran oportunidad de crecimiento profesional, de mejoramiento de sus competencias, mediante el aprendizaje del método mejora de la calidad de las organizaciones del sector y lo más importante, se constituye en una forma de contribución a la sociedad desde ésta área del conocimiento. Así, desde la academia se abre el espacio al esquema investigativo y al reto de hacer de Ustedes seres innovadores y creativos.

OBJETIVO DE APRENDIZAJE: Al finalizar el módulo, el estudiante estará en capacidad de desarrollar su proyecto de investigación mediante la aplicación del método de acuerdo al propósito del estudio.

RESULTADOS DE APRENDIZAJE

  • Conoce y describe los aspectos generales de la investigación deductiva e inductiva.
  • Identifica diferentes tipos de investigación de uso frecuente en las áreas administrativas de salud.

Diseña, elabora y presenta el anteproyecto de investigación y se prepara mediante la metodología para avanzar al proyecto de investigación.

METODOLOGÍA:

  • Tema de investigación
  • Seminario de investigación
  • Análisis de artículo

 

Deontología y Bioética

MÓDULO: DEONTOLOGÍA Y BIOÉTICA- DOCENTE DRA. UVA MARGARITA GONZÁLEZ.

 

La cátedra de Bioética buscará desarrollar en el estudiante:

Competencias profesionales:

  1. Establece interacciones de vida dentro del mayor respeto  por todos los seres vivientes.
  2. Aplica una metodología para el análisis y la resolución de  dilemas éticos.
  3. Aplica los conocimientos de la Bioética en el ejercicio profesional.

 Competencias comunicativas y competencias argumentativas.

  1. Fomenta la argumentación y el pensamiento crítico.
  2. Fomenta la disposición al diálogo para fundamentar su posición racionalmente en cambio de tratar de imponerla mediante la fuerza o la coacción.
  3. Adopta una actitud pluralista, democrática y respetuosa de las diferencias.
  4. Fomenta la búsqueda de información bioética en fuentes confiables.
  5. Continúa el desarrollo de habilidades comunicativas escritas y orales mediante el desarrollo de monografías y exposiciones. 
  6. Desarrolla actividades de autoaprendizaje y estudio independiente en forma individual y grupal.
  7. Participa en la presentación y discusión de los temas asignados.
  8. Fomenta el trabajo en equipo.

 METODOLOGÍA

  • Lecturas guiadas
  • Videos
  • Exposiciones
  • Discusiones de material entregado.
  • Casos.

EVALUACIÓN

Teniendo en cuenta que la evaluación es la parte integradora del proceso de aprendizaje, se tendrá en cuenta: 

Aspectos comunicativos: pertinencia, claridad de conceptos, análisis argumentativo.

Aspectos cognitivos: aprendizaje significativo que incluye la búsqueda, la clasificación, interpretación y comprensión de la información.